Welkom bij de Kentalis Academie



Om de bestelling af te ronden zijn aanvullende gegevens nodig
(Velden met een * zijn verplicht)

Ik heb indicatie en ben bekend bij Kentalis binnen zorg en/of onderwijs *
(en wil deze gebruiken voor de betaling van ALLE cursussen op de bestellijst)
(klik hier voor meer informatie over indicatie)
Ja Nee
Persoonsgegevens deelnemer
Aanhef *
Voornaam *
Tussenvoegsel(s)
Achternaam *
Straat en huisnummer *
Postcode en woonplaats *
Telefoon en mobiel
Email *
CC Email
(kopie naar bijv. uw leidinggevende)
Geboortedatum (dd-mm-jjjj) *
(voor op het certificaat)
Eerder een cursus gevolgd bij Kentalis? Ja Nee
Factuurgegevens (Compleet invullen als het factuuradres afwijkt van uw eigen adres)
Bedrijf / Instelling
Straat / 'Postbus' en (huis)nummer
Postcode en woonplaats

Contact formulier

Persoonsgegevens deelnemer ( * Deze velden zijn verplicht)
Aanhef
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Straat en huisnummer
Postcode en woonplaats
Telefoon en mobiel
Email *
Eerder een cursus gevolgd bij Kentalis? Ja Nee
Waarover gaat de vraag
Stel hier je vraag *
 verder->
<-terug